Болиголов пятнистый

Болиголов пятнистый ( Болиголов крапчатый , Омег пятнистый )— Conium Maculatum L.

Семейство зонтичные — Umbelliferae

Двулетнее травянистое растение со стержневым вер­тикальным корнем и высоким 60—180 см, ветвистым в верхней части полым стеблем. Все растение голое, а стебель — с сизым налетом, особенно в нижней и средней частях, и с хорошо выделяющимися красновато-бурыми пятнами — отсюда и название «пятнистый». В свежем виде, особенно в теплые дни, а также в высушенном со­стоянии имеет неприятный мышиный запах и горьковато-острый вкус. Листья черешковые, в общем очертании треугольные, сложные, троякоперистые, причем третич­ное доли — продолговато-яйцевидные, в свою очередь глубокоперисторассеченные на мелкие дольки, заострен­ные на конце. Цветки белые, в сложных многочисленных зонтиках, собранных в щитковидно-метельчатое соцветие. Плоды — широкояйцевидные двузерновки с выступающими ребрышками, на которых в лупу видны зазубринки . Цветет в июне — июле, плоды созревают в конце августа.

На Дальнем Востоке болиголов пятнистый — заносной сорняк, обнаружен П.Г. Горовым (1966) в с. Вишневке, г. Имане и по дороге Иман — Спасск , где растет группами, а иногда у заборов образует заросли. Вероятно, может быть встречен и в других местах, особенно вдоль железной дороги.

Болиголов содержит пять алкалоидов; из них два присутствуют в растении и виде пространственных изомеров. Обычно в листьях содержится до 0.1%, а в плодах — до 2% алкалоидов. Есть основания считать, что 2% — это еще не предел. В Англии описан случай , когда суммарное содержание алкалоидов в плодах, болиголова достигало 3,6% (Генри, 1956).

Все алкалоиды болиголова ядовиты. Главным алкалоидом является кониин, впервые выделенный в 1827 г. Помимо высокой токсичности кониин достопримечателен еще тем, что оказался первым алкалоидом, который удалось получить синтетическим путем (в 1886 г.).

Известны d- и l- формы кониина. Оба изомера жидкости, сравнительно хорошо растворимые в холодной воде (до 1,1%). В горячей воде кониин растворяется хуже. Поэтому его водные растворы мутнеют при нагревании. На организм оба изомера кониина действуют одинаково.

Как ядовитое и лекарственное растение болиголов пятнистый был хорошо известен еще в древности. В Афинах в Древней Греции его соком лишали жизни приговоренных к смерти. Им были отравлены афинский полководец Фокион и философ Сократ («Флора СССР т. 16, 1950).

Знаменитый философ древности Платон, являвшийся учеником Сократа, так описывает смерть своего учителя (цитируется по Н. П. Кравкову, 1915): «Когда Сократ  увидел тюремного служителя, то спросил его: «Ну , милый друг что я должен делать с этим кубком?» Тот отвечал: «Ты должен только испить его, затем ходить взад и вперед до тех пор, пока у тебя отяжелеют бедра, а потом лечь, и тогда яд будет продолжать свое действие…» Сократ очень бодро и без злобы опорожнил кубок . Он ходил взад и вперед, а когда заметил,что бедра отяжелели, то лег прямо на спину, как велел ему тюремный служитель. Затем этот последний стал дотрагиваться  к нему время от времени и исследовать его стопы и бедра После этого служитель сильно сжал ему стопу и спросил: чувствует ли он что-нибудь при этом. Сократ отвечал: нет. Служитель подавил сначала его колено, затем надавливал все выше и показал нам, что тело становилось холодным и оцепенелым. После этого он прикоснулся к нему еще раз и сказал, что как только действие яда дойдет до сердца, то наступит смерть.

Когда живот сделался уже совершенно холодным, то Сократ раскрылся (он лежал прикрытый) и сказал: «Мы должны Асклепносу (Эскулап — бог врачевания. Н. Ф.) принести в жертву петуха. Сделайте это немед­ленно» (это были его последние слова). «Будет испол­нено, — отвечал Критон, — но подумай, не имеешь ли еще чего-нибудь нам сказать». По Сократ ничего не от­ветил, а вскоре, после этого тело его вздрогнуло. Когда служитель раскрыл его, то глаза были уже неподвиж­ны. Увидев это, Критон закрыл ему глаза и рот».

Это — одно из самых ранних, если не самое раннее, из дошедших до нас описаний смертельного отравления болиголовом (Сократ погиб в 399 г. до н. э.). Важно учи­тывать, что такое «спокойное» развитие смертельного отравления не является правилом. Возможно, что это было связано с добавлением к соку болиголова еще ка­ких-то средств. Более или менее быстрое обездвижива­ние человека, отравившегося высокой дозой болиголова, само по себе типично, однако зачастую оно сопровож­дается обильным слюнотечением, тошнотой, рвотой, по­носом, Иногда бывают и судороги.

Непосредственной причиной смерти при отравлениях болиголовом является паралич дыхательной мускулату­ры; в отдельных случаях, когда отравление развивается очень бурно, пострадавший погибает от паралича дыха­тельного центра еще до «выключения» дыхательных мышц. При любом из этих вариантов удушение (асфиксия) играет решающую роль. Предполагается (Кравков, 1915 и др.), что именно это является причиной судорог, иногда наблюдаемых при отравлениях. Из-за парали­зующего действия яда на мускулатуру судороги у по­страдавших сильными не бывают.

Распознаванию отравления может способствовать то, что в таких случаях пострадавшие, как правило, оста­ются в сознании, деятельность сердца не нарушается (возможно урежение пульса, сменяющееся его учаще­нием), температура тела несколько снижается, моча имеет неприятный запах болиголова (напоминает запах мышей).

Обычно при тяжелых отравлениях от момента поступ­ления яда в желудок до гибели пострадавшего проходит не более полутора часов. Только в редких случаях забо­левание затягивается до суток и более в связи с сохра­нением функции дыхательных мышц. Длительность те­чения тяжелых отравлений не дает оснований для опти­мизма. Говорить о возможности благоприятного исхода  можно только после того, как в состоянии больного отмечено существенное улучшение.

В легких случаях картина отравления ограничивается усиленным слюнотечением, тошнотой и рвотой; воз­можен понос. При растирании частей растения в руках загрязненные соком участки кожи временно утрачивают чувствительность.

Возможность отравления болиголовом связана с тем, что его иногда применяют в народной медицине. Кроме того, иногда ошибочно используют болиголов вместо имеющих с ним некоторое сходство съедобных растений (петрушки, хрена, пастернака, моркови). Известны случаи, когда плоды болиголова принимали за плоды аниса, тмина.

Лечение отравлений болиголовом представляет большие трудности. Многие применяемые и даже рекомен­дуемые в справочниках лекарственные средства не способны сколько-нибудь существенно улучшить состояние пострадавшего. Дело в том, что обычно отдают предпочтение средствам, тонизирующим сердечно-сосудистую си­стему систему, которая в наименьшей степени стра­дает при отравлениях болиголовом.

В комплексе лечебных мероприятий очень большое значение имеют повторные промывания желудка 0,025 раствором марганцевокислого калия, 0,2—0 5% раствором танина, водной взвесью активированного угля .

Окончив промывание желудка, следует через зонд ввести пострадавшему  30 г сернокислого магния или сернокислого натрия. При угнетении дыхания назначают кислород, искусственное дыхание. Следует учитывать что при развившемся параличе дыхательной мускулату­ры она утрачивает упругость. Поэтому общеизвестные «ручные» способы искусственного дыхания (способ Сильвестра и др.) не обеспечат пострадавшему достаточный объем внешнего дыхания. Более результативным у та­ких больных будет искусственное дыхание «рот в рот» или при помощи специального аппарата

Больного необходимо согреть. Остальные лечебные мероприятия проводятся по мере возникновения в них потребности. Следует предостеречь от назначения дыха­тельных аналептиков при угнетении функции дыхатель­ных мышц. И лобелин, и цититон, и субехолин возбуждают дыхание, вызывая у человека ощущение недоста­точности дыхания. Человеку кажется, что если он сейчас же не сделает очередной вдох, то задохнется. Такое дей­ствие полезно при угнетении дыхательного центра. В случаях же, когда человек сам ощущает недостаток кислорода (из-за ослабления дыхательных мышц), нецелесообразно обострять это чувстве. Ведь самостоятель­но удовлетворить свою потребность дышать пострадавший так или иначе не сможет.

Специфические средства антидотного лечения отрав­лений болиголовом еще не разработаны. Есть основания считать, что одним из наиболее действенных лечебных мероприятий при таких отравлениях может стать гемо­диализ при помощи аппарата «искусственная почка». Алкалоиды болиголова хорошо растворимы в воде (осо­бенно — в подкисленной), и посредством гемодиализа они, видимо, могут быть удалены из организма. Разу­меется, использование «искусственней почки» не осво­бождает от необходимости проводить в острой стадии отравления все указанные выше лечебные мероприятия.